Efeitos sistêmicos da mobilização precoce em pacientes adultos internados na unidade de terapia intensiva: revisão atualizada / Systemic effects of early mobilization in adult patients admitted to the intensive care unit: updated review

Introdução: Nos últimos anos, com o avanço tecnológico e da medicina, a sobrevida dos pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTI) tem aumentado consideravelmente. No entanto, muitos desses pacientes permanecem imóveis e restritos ao leito causando diversas consequências deletérias associadas à imobilidade prolongada. Objetivo: Elucidar os efeitos sistêmicos da mobilização precoce em pacientes adultos internados na UTI. Métodos: Trata-se de uma revisão realizada nas bases de dados eletrônica: Pubmed, Scielo e Web of Science. Foram selecionados artigos indexados publicados entre o período de 2012 a 2017. Foram encontrados 9 estudos relevantes a essa revisão. Resultados: De forma geral, essa prática proporcionou aumento da força muscular, aumento da pressão inspiratória máxima, redução na produção de citocinas pró-inflamatórias e do estresse oxidativo, menor permanência na ventilação mecânica (VM), menor tempo de internação hospitalar e maior qualidade de vida. Conclusão: A fisioterapia torna-se essencial no desenvolvimento da mobilização precoce, contribuindo para a melhora da funcionalidade e da qualidade de vida do paciente tanto no meio hospitalar quanto pós-alta.

Introduction: In recent years, with advances in technology and medicine, the survival of patients admitted to intensive care units (ICU) has increased considerably. However, many of these patients remain immobile and restricted in the beds causing several deleterious consequences associated with prolonged immobility. Objective: To elucidate the systemic effects of early mobilization in adult patients hospitalized in the ICU. Methods: This is a review carried out in the electronic databases: PubMed, Scielo and Web of Science. We selected indexed articles between 2012 and 2017. We found 9 studies relevant to this review. Results: In general, this practice increased muscle strength, increased maximal inspiratory pressure, reduced production of proinflammatory cytokines and oxidative stress, shorter mechanical ventilation (MV), shorter hospital stay and higher quality of life. Conclusion: Physical therapy becomes essential in the development of early mobilization, contributing to improve the functionality and quality of life of the patient both in hospital and post-discharge.

Atuação da fisioterapia no esforço respiratório em crianças hospitalizadas com infecção respiratória aguda: um estudo comparativo / Physical therapy performance in respiratory effort in hospitalized children with acute respiratory infection: a comparative study

Introdução: As infecções respiratórias agudas (IRA) são as causas mais comuns de morbimortalidade na infância. O Boletim de Silverman-Andersen (BSA) é um instrumento utilizado na prática clínica pediátrica para avaliar cinco aspectos do desconforto respiratório e quantificá-los. Objetivo: Comparar a efetividade do tratamento fisioterapêutico com 1 ou 2 sessões diárias durante 2 dias consecutivos, em crianças entre 0 e 3 anos hospitalizadas com IRA, utilizando o BSA. Métodos: Trata-se de um estudo clínico cego realizado com 23 crianças que foram separadas em dois grupos aleatoriamente: o G1, composto por crianças que apenas foram submetidas ao tratamento oferecido pelo hospital e o G2 que, além dessa mesma intervenção, foram submetidas a um segundo atendimento padronizado. Os resultados foram analisados através do programa Prisma versão 5.0. Resultados: Nas análises dos dados da reavaliação de ambos os grupos, foi evidenciada diferença estatisticamente significativa nos escores do Boletim de Silverman Andersen (p = 0,0114). Conclusão: Observou-se que houve melhora do esforço respiratório e das condições clínicas em curto prazo das crianças submetidas a dois atendimentos fisioterapêuticos diários. (AU)

Introduction: Acute respiratory infections (ARI) are the most common causes of morbidity and mortality in childhood. The Bulletin Silverman-Andersen (BSA) is an instrument used in pediatric clinical practice to evaluate five aspects of respiratory distress and quantifies them. Objective: To compare the effectiveness of physical therapy with 1 or 2 sessions daily for 2 consecutive days, in children aged 0 to 3 years hospitalized with ARI using the BSA. Methods: This is a clinical blind randomized study of 23 children who were separated into two groups: the G1, composed of children who were only subjected to the treatment provided by the hospital and the G2 that, beyond such intervention were submitted a second standard care. The results were analyzed using the Prism software, version 5.0. Results: In the analysis of the re-evaluation of data from both groups was evidenced statistically significant difference in Silverman Andersen Bulletin scores (p = 0.0114). Conclusion: It was demonstrating improved respiratory effort and clinical conditions in the short term of children undergoing two daily physical therapy sessions.(AU)